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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🤖保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方全🧖面应用，医保基金对😉创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主👋题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🤐局长章🛷轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险⏫参保率稳定在95%左右，2024年度全国🍑基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受💿就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🥇保参保长效机制不断健全完👦善，医疗救助每年🈹资助参保约8000万人。职工和🍔居民住院费用目录内基金支🆖付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊💔共济保障😁和普通门诊费用统筹保障机🆚制全面建立。长期护理保📄险制度试点深入推进🛰，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局🏄长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下🎚降5%左右。

　　国家医🍾疗保障局副局长施🎌子海介绍，这几年，在深化药品价格😠治理过程中，国家医保🏡局主要采取了四方面措施：一是组织开展🍸药品集中带量采购⛪；二是实🕺施挂网药品🛒价格专项治理；三是滚动🦒推进医药价格风险处置；四是开🍪展零售药店线上线下价格🌓比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展📧了省级和省际联盟集采，形🗽成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🧖格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐🔋步规范，降低了群众🚯用药负担，促进群众用药质😑量和可及性的整🌭体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🆔过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众➕参保，累计支出了722.9亿元，农💱村低收入人口和💷脱贫人口参保率始终稳定在99%以上，及📛时将困难群众纳入了医疗保障与🤮救助的范围。

　　居民医保政策范围🌋内住⏲院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药📥保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策🦗惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🚨也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🏄推进科技赋能。全国统一的医📆保信息平🕊台全面建成，医保业务编码标🏉准全国统一，医保智能✖管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付💽和电子处方全面应用，群众就医购🔷药更加便捷。跨省异🥓地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🦊院费用直接结🛁算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词👫之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基📲金对医保谈判新增药品，也就🍷是通俗理解的🤕创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门💠制定支持创新药高质量发💇展的若干措施，坚持医🐴保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🕡保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部🥛门持续深化医🚦保支付方式改革，制定按🐤病种付费方案2.0版，建立完善特例🥂单议和数据工🧒作组等配套机制，在引导资源配置同😬时支🎣持医疗技术创新。印发30批医疗服👪务价格项目立项指南，促进更多体现新🧔质生产力的新🏅技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康🈴保🥩险创新药目录，目前一🥄共有超过100个⏺药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🤞的安全网不断织密扎牢，基金🍑运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🆙累计结余3.86万亿元。基金运💦行监测不断强化。基金监管体系全面📳建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等💭措施常态化综合🦅推进，累计🧐追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维🌑护医保基金安全政治🥛责任，持续加大监管力📓度，健全完善飞检🛏工作机制，以零容忍的🚧态度严厉打击各种🌩形式的🎷欺诈骗保行为，切实看护好人📞民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🍬药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🌕经深入人心。(完)

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谢振定/铃木亮/房陵/张晋福

（青岛日报／观海新闻记者 米晓彬）