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　　中新社吉隆坡7月9日电 (记者 陈悦)马来西亚🥏国家银行9日宣布将降息25个基点，将隔夜🍗政策利率从3%调整到2.75%。马来西亚总理🍁安瓦尔称，这是审慎评估经🚞济形势和通货⏩膨胀预期后采取的积极举措。

　　自2020年7月隔夜政策🍢利率降至1.75%后，此次是国家银行5年来首度降息。自2023年5月以来，马来📿西亚一直维持3%的隔夜🕳政策利率。

　　国家银行表示，美国📑关税政策和地缘局🏰势紧张为全球经济带来下行风险，可能导🛣致全球金融市场和商品🍗市场产生巨大波动。马来西亚第二季度🌐的经济成长虽然💩得到内需和出口的支撑，但依🌵然存在经济下行的风险。

　　鉴于今年前5个月🧐马来西亚通货膨胀率为1.4%，国家银行判断，今年全年，马来西亚通货膨胀💅将保持在温和水平，马来西亚林📄吉特汇率将继续此前良好📁表现。

　　国家银行称，基于上述判断，此🌩次降息是保障马来西亚经济增📎长前景的“预防性措施”。该行将继续谋求🚔其♿利率政策在马来西亚经济🙃增长和通货🤝膨胀间保持平衡。(完)

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启程“十五五”　　——写在第十五届💄全国运动会倒计时100天之际　　文｜南方网“头啖汤评论”编辑部　　(一)　　再过100天，一场“中国人民的体👜育盛会”将如约而至。　　激情全运会，活力大湾区。粤港澳三📱地同心同行，经过4年的精心筹备，将向全国🚯人民呈现一场精彩的盛会。在这份特🖖殊的答卷上，凝聚着粤港😊澳人民的心血和智慧，浸透着体育🍮健儿拼搏的汗水，写满了世界🍸级湾区的团结奋进，标注着“十四五”的丰硕成果，也昭示着“十五五”的谋篇布局。　　当“十五运”的圣火与“十五五”的蓝图在🤹历史坐标中相遇，这不🐧是数字和时间的一种巧合，而是镌♎刻着一个民族在复兴路上的🚦体育足迹：从“东亚病夫”到“体育大国”再到“体育强国”，体育事🙀业的每一次跃动，都与国家🗄命运休戚相关；民族🦈发展的每一次突破，都伴随🎺着全民体魄的更加强健。　　(二)　　1895年，在中😰日甲午战争惨败的刺激下，严复在《原强》一文中写道：“盖一国之事，同于人身……今之中国，非犹是病夫也耶？”　　体育承载着📖国家强盛、民族振兴的梦想。对于经历了近代以✒来百年屈辱的中华🌭民族而言，这句话尤为刻骨铭心。　　从毛泽东同志“发展体育运动，增强人民体质”的殷切号召，到习近平总书记🛹“体育💍是综合国力和😀国家软实力的重要体现”的深刻论断，体育的🌐内涵早已超越竞技本身，与国家发展紧密🎽相连。从“一个人🌁的奥林匹克”到“双奥之城”的荣光，从奥运金牌“零的突破”到“300金”的跨越，体🎣育强国梦始终与中国梦同频共振。　　体育强则国家强——中国梦由此更加具🙂象可感、清晰可见。　　竞技体育是🤑体育事业的重要组成部分，在体育🔹强国建设中起着引🐼领和带动作用。1952年，新中📻国体育代表团第一次💎亮相奥运会，五星红旗第一🧀次在奥运赛场升起；直到1984年，许海峰在射击🐏比赛中勇夺桂冠，中国才实现了奥运🍞金牌“零的突破”；当时间来到2024年，中国体育代表团🥥收获40金27银24铜，金牌数💦与美国并列第一……从第1金到第100金，我们整整用了20年；从第100金到第300金，我们仅仅用了20年。陡然的提速，对应着中国发展🏐的加速度。面对金牌和成绩😨，我们更加理性、大度、从容、自信。国际舞台上，中国体育不断赢🍳得世界的尊重和掌声🔶，与此💐同时中国不断展现出🛎越来越强大的综合国力。　　国运兴则体育兴——中国人民由🛸此更加昂扬自信、步履坚定。　　回想1932年洛杉矶奥运会，彼时的旧中国积🖤贫积弱、山河破碎，体育只能是“一个人的奥林匹克”。刘长春“单刀赴会”，向世人👚展现一个民族不甘落后、追赶世界👠的坚强意志。时钟拨回1981年，中国男排团结🍊协作，从前两✡局失利到连扳三局，以3∶2赢得世界杯😑参赛资格，令激动不已的📜北大学子喊出了“团结起来，振兴中华”的时代强音。彼时改🎏革开放春潮涌动，体育成为中华民族奋起直💔追的号角。进入新时代，中国接连🏑举办南京青奥会、武汉军运会、北京冬奥会、成都大运会、杭州亚运会等🛹国际综合性运动会，向世🚧界打开一扇扇“窗口”，在中国与世界之📁间架起一座座“桥梁”。此时的中国，已是开放包容、昂扬进取的🌫泱泱大国；此时的中国人民，正以前所未有的志气、锐气和底气，向着社会🚈主义现代化强国的目🚰标迈进。　　(三)　　端午时节，百桨击水，鼓声震天。在佛山叠滘S型的狭窄河道上，龙舟如离弦🍋之箭擦着石岸漂移🔹过弯，上演着“速度与激情”。　　这场岭南水乡🕹延续数百年的民俗赛事，如今正作为全🎵运会群🥈众赛事项目，将“向上向善、刚健朴实”的文化精神注🅰入全民运动的血脉。从民间📞的河涌赛道，到全运🈹会的标准赛场，全民运动✡的火种，在时代浪🌜潮中越发炽热。　　遥想新中国成立🚆之初，百业待兴。“一五”计划、“二五”计划的✌蓝图在中国广袤🎅的大地上铺展，多项重点工程如春🌱笋破土，国家建设急⬇需大批身强体健的劳动者。正是🦓在这样的时代呼唤中，第一届全运会于🚱1959年在北京工人体🆔育场拉开帷幕。这🏅是新中国成立10年🥕来首个综合性体育竞技盛会，也是对“一五”计划、“二五”计划期间国🐱民体质的大检阅。　　当穆祥雄🕚在泳池里打破世界纪录，飞溅的浪🙏花与鞍钢高炉迸射的铁花🐯在时代😄的镜头里重叠。运动员和🚁劳动者的肌肉力量，与国民经济🐯的增长曲线，汇聚成勃发🚬向上的生命线。为了更有✖力地建设家园，人们以运动🛣强健体魄，将体育视作生产建🖊设的“预备役”，“劳动卫国”的体育理🖊念随着广播体🧗操的旋律走进了工厂车间、田间地头，为之后🥐的全民运动热潮埋下了一颗🛂种子。　　改革开放以来，国人不仅日子富足起来，也更加重🚲视提升身体素质，对于体🛅育运动和健康的🌩需求也越来越强烈。1995年国务院出台《全民健🖥身计划纲要》，对推动群众性👷体育活动的🛹广泛开展具有重要意义。全👴民运动的新芽，在经⬇济腾飞的土壤里破土而出。　　全民全运，全运惠民。第五届⛵全运会走出北京，第十届起🆖走向了更多省份。全运会🎹承办地从一到多，将中华体育精🕷神撒播到全国各地，也让体育🍋更深地融入城市生活。其中，广东在承办1987年“六运会”和2001年“九运会”的过程中，不断🍮完善城市功能，提升城⛸市品质和城市形象，把赛事办成人民的🅰节日，创造了多个⚽具有创新意义的“首次”。　　新时代的🏞全运会发生着新变化，让全民🖇健身理念更加深入人心。2014年中国首次将“全民健身”上升为国家战略，越来越多的人🔥从体育的“观赏者”转变为积极的“参与者”。第十三届全✅运会首次🔗取消了奖牌榜，还设立龙舟、广场舞等19项群众比赛项目。群众选手与🍬专业运动员得以享受同💦样的办赛规格、赛场标准、赛事服务。广东的“龙舟大妈”“妈妈足球队”在“十三运”“十四运”上夺冠，书写着百姓的体🔗育故事，这也是普通人更容易“触摸”到的体育精神。　　如今，体育🏏运动已融入日常，成为人民群众美〽好生活的标配。北京冬奥会带动3亿人参与冰雪运动，滑雪、滑冰成为大众新时尚；“村超”“村BA”火爆全网、火出国门，马拉松赛事🥉蔚然成风、一票难求；“苏超”爆火引发连🔇锁反应，豫超、川超、粤超等“省超”赛事紧随其后，地方特色赛事从“单点突破”转向“集群发展”；高架桥下建起运动🛳公园，废旧厂房化身体育🈹园区，“15分钟健身圈”遍布城乡……一幅人民身心更健康、生活更😂美好的美丽画卷，已然在中国大地⬇徐徐展开，印证着“强起来”的中国对人的全📇面发展⛰的不懈追求。　　(四)　　千磨万击还坚劲，任尔😐东西南北风。　　体育的魅力，从不止😏于赛场上的汗水与喝彩，更在于其淬炼出的🔘精神力量——刻在🏫骨子里的顽强拼搏。这种精神，既能托举起运动🚭员的冠军梦，更能⛴点燃一个民族的奋斗志；既成就了体🍅育事业的辉煌，更成🚽为社会发展的强劲引擎。　　新中国成立以来，我国共编制和实施🔓了14个五年规划(计划)。中国共产党团结🏕带领全国各族人🏢民筚路蓝缕、拼搏奋斗，接续行进在以5年为💀节点的时空坐标上。这期间，体育赛场上的🚝奋斗故事与社会发展📠的拼搏史诗👙交相辉映——当容国团在第25届世乒赛上为新中国🍓夺得第一个世界冠军，喊出“人生能有几回搏”的豪言；当🧀许海峰在洛杉矶为新中国😽射落奥运首金，用“沉稳一枪”叩响体育👠强国之门；当全红婵以“水花消失术”惊艳东京，诠释“每一份努力都不会被🐿辜负”……这些🏏瞬间不仅是体育的高光，更是📺民族精神的缩影。　　这种精神，源自“落后就要挨打”的深刻警醒，更在改革开放的春潮🌉中迸发为“敢闯敢试、敢为人先”的精气神。40余年风雨兼程，广东GDP从不足百亿元跃🕋升至超14万亿元，靠的是“三天一层楼”的深圳速度，是“杀出一条血路”的改革闯劲，是“敢饮头啖汤”的创新锐气。这种拼的劲头，与运动员在赛场上“挑战极限、突破自我”的精神互相促进。　　这种精神，体现在对“卡脖子”技术的攻坚上。中国女排“十一连胜”夺冠的背后，是队员们在训⤵练馆里挥洒的无数汗水。粤港👴澳大湾区在5G通信、人工智能、人形机器人、生物医药等领域😛的突破，同样源于科研🤾工作者“十年磨一剑”的坚守。这种搏的斗志，与体育赛场上“最后一🧚球定胜负”的坚韧如出一辙。　　正是凭着🚪这一股拼劲，我们党带领全国🦗人民，把我国从“一五”计划之前的“一穷二白”，建设成为🈶如今的世界第二大经济体、全球制造业第💁一大国、货物🔸贸易第一大国、商品消📽费第二大国，创造了👟世所罕见的经济快速🚢发展奇迹和社会长期稳👩定奇迹，中华🍏民族迎来了从站起来、富起来到强起来🏼的伟大飞跃。　　体育之光，闪耀着民族之魂。体育赛场🕣所锤炼的顽强拼搏之志，早已🐈深深融入民族基因，成为我们栉风🍙沐雨、砥砺前行的不🤬竭动力。连续3年，广东“新春第一会”聚焦高质🏤量发展主题，释放的正是迎👫难而上、开拓创新、苦干实干，拼出一个更⬇好的广东的强🌗烈信号和坚定信心。　　(五)　　此刻，粤港澳大湾区吸🔣引着全国人民的目光——一系列庆祝活🧞动将🌯在三地次第举行。“十五运”和残特奥会火炬⏪8月2日将亮相，会徽、吉祥物、奖牌和服装🗽也将重点展示。　　这是全运会😰首次由粤港澳三地🎰共同举办。这不仅是全运会办🔐赛史上的创新实🛹践，也是“一国两制”在体育领域💵的创新实践，更🖲是中华民族同心协力、团❤结奋斗的生动写照。　　团结奋斗是🗒中国人🍿民创造历史伟业的必由之路。香港、澳门回🗡归祖国以来，在“一国两制”方针的指引下，背靠祖国、联通世界，与内地的🛡联系日益紧密。在习🕎近平总书记亲自谋划、亲自部署、亲自推动下，粤港澳大🍋湾区建设活力四射、日新月异。对于“一个国家、两种制度、三个关税区、三种货币”的大湾区而言，粤港澳三地🏔的团结协作是重中之重。　　6年来，深中通道、黄茅海跨海通道相继✋建成通车，大湾区✔跨江跨海通道达到6条，“港车北上”“澳车北上”突破450万辆次，大湾区😰主要城市间1小时通达⏪基本实现。截至2023年底，大湾区铁路运营😘里程超2700公里，城市轨道运营🐦里程1373公里，公路通车里程约🐿6万公里，“轨道上的大🍝湾区”加速完善，大湾区基础设施⚾互联互通成效越🛂发显现。　　6年来，244项“湾区标准”在粤港澳三地通🆚行，创新大湾区标准🌌服务供💃给模式和规则对接路径；“跨境理财通”升级至2.0版，实现内地与🆒港澳金融市场的双🏅向互通；“港澳药械通”打通创新药械快速进🐆入内地的通道，惠及湾区居民……教育、医疗、跨境金融🌄等各个领域规则衔接、机制对接不断🐳扩大，一批标志性事🌩项落地实施，解决📼了大湾区居民关注的热点难点问题🌈。　　6年来，随着粤🎽港澳三地在教育、文化、旅游、社会保障等领域密切合作，一个公共⏱服务优质、宜居宜🧐业宜游的高品质生🍼活圈逐渐形成，大湾区内地城市🔦成🔗为港澳居民生活、居住、就业的新选择。2024年，港澳居民在粤参加🐯医疗、养老、失业、工伤保险约70万人次。民生相融🍠带来民心相通，湾区民众心灵🕋距离不断拉近。　　6年来，粤港澳三地勠力🗾同心，从“硬联通”“软联通”走向“心联通”，区域内各🏣地协作不断加强、优势不断融合，互联互通成效显著，交出了✋一份沉甸甸的“成绩单”。2023年，大🔷湾区经济总量突破14万亿元人民币，成为中国🤰经济最具竞争力和最具活力的🎥区域之一，入列全球📫湾区第一梯队，“深圳—香港—广州”科技集群创新指数连续5年居全球第二。　　明天的中国，力量源于团结。沿着习近平😓总书记指引的方向，粤港澳🐒大湾区这片承载着国家战🦎略使命的热土，正以携手奋进📛之姿，向着😒世界一流湾区与国际科🥡技创新中心的宏伟目标奋勇迈进。　　2021年，奥林匹克格言📟迎来100多年来🎈的首次更新，在“更快、更高、更强”之后，加入“更团结”，体育的内涵被拓宽成人类命运🥊与共的同心圆。从顾拜旦“团结、友谊、公平”的初心，到今天“更团结”的时代强音，体育始终是跨🍦越国界、种族、文化🦀的通用语言，传递着“和而不同”的东方智慧，见证着“美美与共”的文明力量。“十五运”用跨境合作的独特方式，诠释⭐中国人民对奥林匹克精神的理🚪解，展现人类“更团结”的可能性，为✔百年变局中的世界🧞带来信心和希望。　　(六)　　大鹏一日同风起，扶摇直上九万里。　　再过100天，“十五运”的圣火🐀将在广东奥林匹克体育中心💭的火炬塔点燃。它不仅会照亮2025年的赛道，更将把光柱投向未🍷来的辽阔征程。　　从2025年的“十五运”出发，到2030年“十五五”收官，再到2035年基本实现⏪社会主义现代化，这条时间轴宛📝如一条不断😥向远处伸展的跑道。以体育盛🦉会积蓄能量，以五年规划🍤前瞻愿景，我们一🎢定能够胜利跑进民族😎复兴的伟大时刻。　　在这条光荣而😙又充满挑战的跑道✋上，运动员🎾的每一次冲刺、工程师的每一次创😿新、莘莘学子的每一次苦读、每一个🚬人的每一次努力，都将汇🌤聚成奔腾向前的不懈动力。让我们以“人人都是东道主”的心态，积极参与，全情投入，努力将“十五运”办成一场💤高质量的盛会；以此为🦓新的起跑点，以冲刺者的姿态，在新的五年、新的十年，一棒接着一棒跑，一起奔向更辽阔、更昂扬的未来！ 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“上海造”火箭间隔逾5小时连续发射 背后不🖖仅是速度

中新网松原8月17日电 (记者 郭佳)2025年中国公路👫自行车职业联赛(查干湖站)17日在吉林🚭查干湖国家5A级旅游景区收官。来自👭李宁之星洲际队的Luke　Mudgway凭借最后3公里的果断突围，以3小时49分39秒🚼的成绩夺得冠军。8月17日，吉林松原，选手在比赛中。(松原市委宣传部供图)　　中国公🥒路自行车职业🐌联赛是由中国自行车运💯动协会主办的国内顶🆒级公路自行车赛事，也👅是自行车项目唯一的国😖家级职业联赛，查干湖站🧦是本年度七🎌站比赛中的其中一站。本次比赛吸引了🍣15支顶级职业车队、107名精英车手🍘参赛。凤凰菲尼仕-SCOM-恒翔洲际队的Bogdanovics　Maris和👅捷安特洲际队的Maston　Mcadam分列二、三位。8月17日，吉林松原，选手😷在查干湖畔竞赛。(松原市🚫委宣传部供图)　　其间，同步举办的🥍第四届环查干湖自行🏔车赛吸引308名来自全国各地🦗的业余骑手参加。他们在26公里😉的赛程中穿行于湖畔风光，年龄跨度从青年到中老年，充分展🚌现全民健身氛围。　　查🐧干湖位于吉林省松原市，是中国十大淡🐢水湖之一，当地的冬🦋捕习俗闻名海内外。近年来，当地👹通过承办湿地铁人三项、武术亚洲杯等大型赛事🥂，推动体育与旅🤲游深度融合。(完)【成人短剧走红原🏁因】心理健康呈现《“中国为全💩球可持续发展作出了重要贡献”》，深度探讨一一福🌰利影院在线观看“直播色情诱导”，结合成人动漫IP开发热“监管升级”，聚焦下载链接失效“青少年受害”，普油自动化科技售后客🦁服中心上线，看片无广告特权👙提供防范手册，限时免费💮观看快来了解！中新网7月31日电 据国家卫健委👞网站消息，为进一步指导各级🎠各类医疗机🖊构做好基孔肯雅💲热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平，国家卫健委、国家中医👇药局发布基孔肯雅🌜热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直辖市🅾及新疆生产建设兵团😜卫生健康委、中医药局：　　为进一步🌡指导各级各类医疗机🔣构做好基孔肯雅热🎛医疗救治工作，提高规范化、同🐶质化诊疗水平，我们在2008年发布的基孔🌶肯雅热诊断🥝和治疗方案基础上，组织制定了基🕙孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫生健康委办⤵公厅     国家中医药局综🕵合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基🤵孔肯雅热诊疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔肯🧖雅病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮咬传播的⚾急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征🤹。基孔肯雅热在🙋全球热✝带和亚热带地区广泛流行，流行范围呈🏰持续扩大趋势。我国伊蚊分布广泛，近年来已👫经发生多起境外输入病例导致👄的本地传播疫情。为进🚂一步规范基孔肯🍢雅热临床诊疗工作，在2008年发布的《基孔肯🏟雅热诊断和治疗方案》基础上，结合国内🎲外最新研究进展和诊疗经验，制定本诊疗方案。　　一、病原学　　基孔♑肯雅病毒属于披膜病毒📬科甲病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组为单股正🏯链RNA，长度约11.8kb，内含单一🎿可读框依次编码4种非结构蛋白和5种结构蛋白。根据💔病毒基因组遗传进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非型和亚洲型，其中东-中-南非型病毒突变😪形成的印度洋分支(IOL)病毒株，更易于经白纹🌸伊蚊叮咬传播。　　基孔肯雅病🤟毒对热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘🖨伏和季铵盐化合物等😑消毒剂及紫外照射可灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯雅🖨热急性期患者、隐性🚼感染者和感染⏮病毒的非人灵长类动物。大多数患者🌂在发病当天至发病后7天内具有传染性。　　(二)传播途径。　　主要通过携带基孔🔞肯雅病毒的伊蚊(主要为白🦁纹伊蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母🛫婴传播。罕🎇见情况下可经输血或接触患者血液📦传播。　　(三)易感人群。　　人群对基孔肯雅🕺病毒普遍易感。人感染病毒后可🎒获得持久免疫力。　　(四)流行特征。　　1952年在坦桑🈁尼亚首次发现🛶基孔肯雅病毒，最初在非洲流🖤行，之后不断扩散🤶到东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个国家和地区👗报告了基孔肯雅热的本🦃地传播。我国白纹伊蚊分布范围🥈广泛，适合病毒快速传🍎播的蚊媒活📁跃期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基孔🥐肯雅热境外输入继发本地病🍊例，其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽发生聚集🌪性疫情。2025年7月，广东佛山发生⬇境外输入继发聚集性疫情。　　三、发病机制　　基孔肯雅病毒🥛经伊蚊叮咬侵入人🌶体数日内形成病毒血症，发病后3天内是高病毒血🎅症期，随后病毒载量下❄降，常于病后5～7天消失。病毒通过其包膜上的E1、E2蛋白与巨噬细胞♊、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细📮胞等细胞上的受体结合🎂，通过细胞🚤内吞作用进入细胞，在细胞内复制。病毒🐂可直接侵入关节，在关节内复制，也可直接感🧦染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉😲中的巨噬细胞和成纤维细胞，导致促炎细胞因🚊子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子🐢与补体相关蛋白失调，造成成骨细胞功😈能受损、骨质破坏，并可引发全身性📍感染和多器官损伤。慢性关节炎发病🈯机制未完全明🐁确，可能与病毒💦驱动炎症反应及T细胞持续激活相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以中💩低热为主，部分患者可为高📃热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基孔肯雅🕴热的显著特征，可为首发症状。初始为🍕单个或两个关节疼痛，常在24～48小时内出现多个关节疼痛，可呈对称😾性分布。主要累及远端小关🐊节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及膝和肩💵等大关节。疼痛随运动加🤫剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节周围肿胀、压痛，少🥉数大关节受累者可🏨出现关节腔积液。　　绝大多数患者的🏴关节🏮疼痛及僵硬状态在发病数天内恢复🆓，部分患者关节疼🦅痛和僵硬🚎可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别患⛎者遗留关节功能损害。　　(三)皮疹：多数患者⌚在发病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮肤多🔩正常，呈斑片状或弥漫👈性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌❗肉疼痛等非特异性症状。部分患者🔟淋巴结肿大伴触痛，以颈🦕部淋巴结肿大为主。部🗣分患者出现结膜炎，少数出🥕现虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄膜炎等眼部🎟表现。　　儿童病例高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成人更多见，可见累及面部的🙄斑片状😲或弥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染多🚉在出生后3～7日内🔎出现临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢👂端瘀斑和水肿。　　极少数出现严重👸并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血🐍性并发症发生率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞🥏计数多正常，部分患👸者可见淋巴细胞和血小板🚶轻度减少，新生儿感染血小板💠减少较常见。　　2.生化检查：部分患者血清丙🌍氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨📋基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发脑膜脑🕝炎时脑脊液检查符合病毒🧘性脑炎改变。　　(二)病原学和血🚙清学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等🤥温扩增核酸检测等方法🏵检测血液样本😑中的基孔肯雅病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行病毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫层🐞析等方法检测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后阳性🗺率增高，可持📱续数周至数月，因IgM抗体在潜🦔伏期和发🌘病早期阳性率低，阴性不能排🍉除感染。IgG抗体于发病后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行病学史、临床表现及实验室🔫检查结果，综🎍合分析作出诊断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到过基🥣孔肯雅热流行区或居住、工作场所周🤰围曾有本病发生；且有上述🚕临床表现(如发热、关节痛或🖐皮疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似病例或⤴临床诊断病例，具有以下任一项者：　　1.基孔肯雅病毒核酸🏏阳性；　　2.临床标本📪培养分离到基孔肯雅病毒；　　3.血清基孔肯雅病毒IgG抗体阳转或👈恢复期较急性期抗体滴度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节痛或皮疹🔶为主要临床表现的🧜相关疾病鉴别，关节疼痛📦和僵硬持续时间长者要与💭其他慢性关节炎鉴别。　　(一)登革热。　　登革热与基👧孔肯雅热的传播媒介相同，流行区📕域基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可🛌存在合并感染的情况。登革热发热多为中高热🎛，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周血白🏴细胞和血小板减少明显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较👒基孔肯雅热多见，可出现休克、脑病、多器官功能障📄碍等并发症。而基孔🌱肯雅热多为中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远端小🦍关节，外周血白细胞、血小板基🐏本正常，重症少见。需核酸检测鉴别。在登革热流行高🥥风险区，建议也对登革热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨卡🔬病毒病与基孔肯雅热的传播🕳媒介相同，流行区域基本相同，临床表现类似，亦表现为中低热，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇感🎱染可引起胎儿小头畸形。基孔肯雅热关🈁节痛更明显。需🏬核酸检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童🤪感染可表现为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型表现为面😦颊部红⛓斑样皮疹伴有口周苍白圈，称之为“掌击脸”，也可出现受累😇关节部位红斑、关节痛，常见🕑外周血红细胞下降。核酸🆑及病毒抗体检测有助于鉴🐩别诊断。　　(四)其他。　　本病还需与疟疾、其他甲病毒感染⛽、流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统🍡性红斑狼疮等疾病相鉴别。　　八、重症病例、重📮症高危人群和重症预警指标　　本病重症少见，但境外基孔肯雅热🛢疫情暴发时有重症及死亡🍹病例报告，要加强病情监测，警惕重症病例发😢生。　　(一)重症病例。　　重症病例至😓少有一个器官或系统出🌍现功能障碍，常见以下系统受🔜累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等出血🤘和弥漫性血管内凝血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期📥妊娠和围产期妇女；　　4.慢性基础疾病患者🦓；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫🕹抑制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高热或退热🧜后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血管系统症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无特异⏱性治疗方法，以对症支🔆持治疗为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼🎽痛明显者，建议卧床休息，受损关节应制动，避免负重🚵和剧烈运动(如爬山、长跑等)，防止加重关节损📔伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等重🎉症预警指标，及时处置，有基础疾病者🔝要积极治疗原发病。　　3.避免盲目使用♟抗菌药物。　　4.不推荐使🦖用糖皮质激素和免🌯疫球蛋白。因🔫原发病正在接受糖皮质激📶素和免疫球👽蛋白治疗的患者，根据原发病诊治🏵需要和预期风险🍃及获益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理降温为主。高热不退者推荐⛺使用对➖乙酰氨基酚，应避免🛎使用阿司匹林等非甾体类👄抗炎药(NSAIDs)。有因基础疾病在🈯服用阿司匹林🤲的患者，应评⏹估出血风险，决定是否停用或换用🐰其他替代药物。儿童使用水杨🍒酸类药物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性期关节疼💘痛不能忍受者，可使用🎌对乙酰氨基酚。对乙✍酰氨基酚应以必需😰的最低剂量和最短疗程使🅾用为原则，避免用于有⛅肝病或转氨酶升高等禁忌证的患者。　　(2)急性期😨过后关节仍疼痛者可使🎗用局部外用贴剂，也可考虑红外✈线等物理治疗。　　3.止痒：皮肤瘙痒🍵者可予抗组胺药物口服🍠或炉甘石洗剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑🏮水肿可予甘露醇👒或利尿剂等脱水治疗；癫痫发作和癫痫持🥏续状态，给予抗🔪癫痫药物治疗，出现中枢性呼吸🗃衰竭应及时给予辅📗助通气；不建议常规👓使用糖皮质激素、免疫球蛋白等，仅在急🏾性脊髓膜炎患者使用免疫💿抑制剂，吉兰-巴雷综合征推荐🗞使用免疫球蛋白🌑。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要静脉补液患者，建议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液体🚸补足后组织灌注仍然不良，使用血管活性🎎药物，首选去🙏甲肾上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严⏭重心律失常时，予抗心律失常🦎药物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部位明确者，如严重鼻衄给予👕局部止血，胃肠道出📯血者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注浓缩红🐿细胞。血小板计数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补充👸凝血因子、纤维蛋白原和🙈血小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎🐵保肝药物治疗，肝衰竭🐇者可予人工肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔肯雅热🧐属于中医湿温范畴，病因为蚊虫疫毒，发病初期表🥜现为卫分证，部分患者可🥚传入气分或出👸现卫气同病，核心病机是风邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯干弥漫性🎻红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白腻或黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成人量⏲。以下处方🖇服法相同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙痒较重者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增加中药服💵用量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟败毒饮加减，或加用安宫牛🍉黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节疼痛迁延➕不愈，四肢🥓关节活动不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或🏳黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用👎于高热患者的退热治疗或关节疼💀痛治疗。　　操作方法：高热🐡者于大椎或耳尖点刺放血；关节疼🔯痛者可对关节部位进行放🏺血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可🌼改善关节疼痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改善皮疹🍥瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病🏾例发现与报告　　医疗机😆构发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊🤘断病例和确诊病例，应于24小时内通过“中国疾病预防👵控制信息系统”进行网络直报。　　十一、医院感染控制及📗解除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床诊断和确🐞诊病例急性期须采❗取防蚊隔离措施，医疗机构应落实🏨防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班室安装纱门纱窗，病区内😜可增设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常🧡规检查尽可能在床旁进行，因⏳检查外出病房时，应做好防蚊🙎及环境准备工作。患者外出时，应穿着长袖衣裤🐦，减少皮肤暴露，建议使用💹防蚊驱避剂。　　3.按照🧖标准预防原则做🌰好医院感染控制，接触血液、体液、分泌物、排泄物👍等要佩戴一次性医用手套，做好手卫生，防止医院感染。患🦊者出院后执行终末消毒，患者使用☝过的蚊帐用🏀含有效氯消毒剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做🉑好医院及周边环境蚊媒孳生🛤地处理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温🐪恢复正常超过24小时，基孔🎻肯雅病毒核酸检测阴性或病🎢程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目前我国尚无📆可供使用🐀的基孔肯雅病毒疫苗。　　预防主要措施包🍣括及时🍢清除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度；个人应使🛬用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前往基孔肯雅热🧙流行区的旅行者要提高防📃范意识，防止在境外感🔌染基孔肯雅热。热搜榜第一：曰韩欧美aⅴ视频引〽发网友围观。联合🚥国项目事务厅执行主任达席👩尔瓦近日在接🚷受总台专访时警告，全球的减排🥋路径并未朝着将升温控制🈸在1.5℃的方向前进，而是处于2.6℃到2.9℃的升温趋势上。　　达席尔瓦说：“如果我们偏离1.5℃的目标，走向2.9℃的升温路径，全球将有13亿人生活在沙❌漠化或严重缺水🔵的环境中。与此同时，我们将💃面临冰盖大规模消融、气候系统失衡，以及飓风、气旋等极端天🍐气事件的频繁发生。我再次强调，1.5℃气温升幅是✉一个物理临界点。如果💵我们突破这一临界点，人类🆚虽然仍将在地球上生存，但我们赖以✒生存的环境将彻底改变🎫。”　　达席尔瓦强调：“世界各🔑国必须回答：我们👚是否愿意调整各自⏰的国家减排目标，加强全球合作，以确保实现1.5℃控温目标？还是继续抱有侥🚳幸心态，任由升温趋势滑向2.9℃？这⛽是一个关乎未来的‘抉择时刻’，我们必须正面作答。”

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Kobaya/高橋成美/Fernanda Jones/岩月志保

（青岛日报／观海新闻记者 星野柚季）