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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细📽胞肺癌脑转移患🚮者生存期短、治疗手段有限，一直是临🦑床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🐵院范云教授团队🛒在国际🤳顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了㊙两项重要研究成果，针对🍾不同类型的非小🚙细胞肺癌脑转移患者，分别🏜提出了创新且有效的治疗方🈚案，为这一难治群体🐇带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受体🤗的突变💭发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊🎂时已出现脑转移，严重影响患⚫者的生存时间和生活质量。尽管第三🎊代表皮生长因子受体🍻靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🍣定效果，但患者的生🎦存期仍短于无脑转移者。如何突破💃脑转移治疗的瓶颈，成为临床一🍓大难题。

　　范云团🕐队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高👓剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🎇长因子受🐫体突变伴脑转🐊移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🚄灶的客观缓解率达82.5%，意🐮味着超过八成的患🧑者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者⛩脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无进展生💂存时间为20.5个月，这一数据🦃优于历史🕊研究中标准剂量奥希🍍替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾🖼病得到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🙋美替尼在表皮生🔽长因子受体阳性脑转移🛫患者中展现出对全💔身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗👞提供了新选择，尤其适合无法😹耐受联合治疗的患💿者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🆕驱动基因突变(即驱动🍾基因阴性)的非小细胞肺🐵癌脑转移患者，长期以来因缺🌿乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🦆性地探索了脑部放疗联合卡🌫瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点⚫抑制剂)及铂类双药化疗😿的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🎡驱动基因💷阴性晚期非小细胞肺癌脑🐒转移患者。结果显示：颅内病🤧灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观🧕缓解率为69.2%，表明该方案对🚒脑内和身体其他部位🏎的肿瘤均有强力🔧抑制作用；颅内和全身的🔇疾病控制率均超过90%，意味着绝大多🗺数患者的病🥒情得到有效控制；中位无进展生存期为🎢10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据，为这类难治患🕣者带来了前所🏦未有的生存获益。

　　“上述研究首次证⏫实了脑放疗联合🗣卡瑞利🏃珠单抗及化疗在非小👕细胞肺癌脑转移🐷患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱👗动基因阴性脑转🔩移患者缺乏有效治疗🛬手段的困境，提📛供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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橘優/香川瑠璃香/長瀨夏威夷/Richie Black

（青岛日报／观海新闻记者 白橋りこ）