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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险⚓参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子📿处方全面应用，医保基金🦀对创新药的🚬支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻👍发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障👝局局长章轲🥪在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🦉险参保率稳定在95%左右，2024年度全国🈶基本医保参保人数达到🛬13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🕶受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基🏵本医保参保长效机制🥓不断健全完善，医疗救助每年资🔤助参保约8000万人。职工和居民住院费🆖用目录内基金支付🅾比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊⛔共济保障和普🐳通门诊费用统🖱筹保障机制全面建立。长期护理保险制度🎱试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🖥疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本🚏医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担🥖同比下降5%左右。

　　国家医疗🐜保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理过🦗程中，国家医🧗保局主要采😟取了四方面措施：一🌁是组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品🌠价格专项治理；三是滚动推进医药价🐧格风险处置；四是开展零售药😿店线上线🎐下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🖋经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省级和🌠省际联盟集采，形成了协同补👣充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🌮治理价格虚高的有效途🕝径，推动了行业秩😢序逐步规范，降低了群众用药负🧣担，促进群众用药质量和可及🛹性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🚫救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🥙参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱🐈贫人口参保率始终🦄稳定在99%以上，及时将困难🗡群众纳入了医疗保障与⛑救助的范围。

　　居民医保政策🅰范围内住院😼费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🐜保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🕌帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众✂就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🃏局积极推进科技赋能。全国统📢一的医保信息平台全面建成，医保业务编码标准全国统一，医保智能管🕳理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🥀和电子处方全面应用，群众就🐼医购药更加便捷。跨省异🤣地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🎌异地就医住院费🤷用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上😈介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🐛谈判新增药品，也就是通俗理解🥈的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🛥支持创新药高🕣质量发展的若干措施，坚持医保🤚药品目录动态调整，推动更多新药、好药⛅尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录🐌。

　　此外，医保部门🏣持续深化医保支付方式改革，制🔔定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单议和数👹据工作组等配套机制，在引导资源配置同时📯支持医疗技术创🌴新。印发30批🎭医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新质生产力🚃的新技术、新设备进🕉入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🚠健康保险创新药目录，目🛡前一共有超过100个药品申报了创🛫新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🏵安全网不断织密扎牢，基金运😃行持续稳健。截至2024年底，医👟保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🗞断强化。基金监🦉管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🌳督和飞行检查等措施常态💟化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🌁起维护医🚴保基金安全政治责任，持🤱续加大监管力度，健全🈸完善飞检工作机制，以零容忍的态度严厉打💝击各种形式的欺诈🥅骗保行为，切实看护好🗃人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追💕溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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涼宮琴音/早乙女露依/竹內紗里奈/雪美惠美流

（青岛日报／观海新闻记者 榮川乃亞）