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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基📰本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动🌕支付和电子处方全面应用，医保💧基金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🛃障局局长章轲在发🔅布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🎂保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医😸保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊☔医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长💋效机制不断健全📀完善，医疗救助💩每年资助参保约8000万人。职工和😏居民住院费用目录🦇内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🍤保门诊共济保🥈障和普通门诊🚡费用统筹保障机制全面建立。长期护理💝保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🏧保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保🚖基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🔷局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品👍价格治理过程中，国家医🥝保局主要采取了四方🔜面措施：一是组😄织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品🏩价格专项治理；三是滚动推进🙀医药价格风险处置；四是开展零售❎药店线上线🤩下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🥍层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开😖展了省级和省际联盟集采，形成📜了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🐽格虚高的有效途径，推动😁了行业秩序逐步规范，降低了群众用🍳药负担，促进群众用药质量⬛和可及📬性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救👵助渠道资助了3.5亿人次困难群众🔎参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🛡人口和脱贫人口参保💴率始终稳定在99%以上，及时将困难群众🚔纳入了医疗保障与🚶救助的范围。

　　居民医保政策💐范围内住院费用报🚤销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🌮保帮扶政策惠及困难群众就医🌱6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更💕加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保📍局积极推进科技赋能。全国统🛑一的医保信息平台全面建成，医保业务编码🧠标准全国统一，医保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电💩子处方全面应用，群众就医购药更👐加便捷。跨省异地🔣就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨👯省异地就医住院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈👇判新增药品，也😈就是通俗理解的创新药的支🎻出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持📣创新药高质📉量发展的若干措施，坚持医保药品目录动🖖态调整，推动更多新药、好药尽〽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🍄录。

　　此外，医保部门🏕持续深化医保支付方式🍵改革，制定按病种付🎽费方案2.0版，建立完善特🗂例单议和数据工🛏作组等配套机制，在引导资源配置同🚈时支持医疗技术🔂创新。印发30批医疗📁服务价格项目立项指南，促进💣更多体现新质生产力的新技术、新设备进入临💺床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🚫康保险创新药目录，目前一共有超过⛑100个药品🈳申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全✖网不断织密扎牢，基金运行持续稳🌍健。截至2024年底，医保统筹💫基金累计结余3.86万亿元。基金运🏞行监测不断强化。基金监管🚸体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞⛓行检查🍀等措施常态化综合推进，累计追回医🌒保基金1045亿元。

　　章轲说，医🐞保部门坚决扛起维护医保基金安全政治责任，持续加大监管🎏力度，健全完善飞检工🆚作机制，以零容忍的🎮态度严厉打击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护🍂好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持👞续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认👃识已经深入人心。(完)

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音羽かなで /Angel Piaff/Kayla Peach/Lena Kelly

（青岛日报／观海新闻记者 Cameron Black）