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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🌃转移患者生存期短、治疗手段有限，一🍆直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省📵肿瘤医院范云教授🍧团队在国际顶级肿🧜瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两👴项重要研究成果，针对不同类型的非小✊细胞肺癌脑🚸转移患者，分别提出了创🏋新且有效的治疗方案，为这一难治群体带来了😄新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生🌟长因子受体的突🏸变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时🙋已出现脑转移，严重影响患🦁者的生存时间😑和生活质量。尽管第三代表皮生🥍长因子受体💗靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效🔆果，但患者的生存期🕑仍🌊短于无脑转移者。如何突破脑🗞转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🌖剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🈴治表皮生长🌭因子受体突变伴脑转移非🦐小细胞肺癌患者🍘的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🕠灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成😔的患者脑部肿瘤🎈显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶💮甚至完全消失；患者🐵总体的中位无进展生存💢时间为20.5个月，这一数据优🍞于历史研🔳究中标准剂量奥希替尼和阿美替🛏尼的疗效，意味着疾病得到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼✳在表皮生长因子🔜受体阳💓性脑转移患者中🖲展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一😷线治疗提供了新选择，尤其适合🈺无法耐受联合✍治疗的患者，突破了现有治疗瓶🐺颈。”

　　而对于没有常见驱动📧基因突变(即驱动基因阴性)的🔽非小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏😥有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的🔻另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了😴脑部放疗联合卡👆瑞利珠单抗(一种PD-1免👘疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗的方💒案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🐣驱动基因阴性🃏晚期非小细胞肺癌脑📋转移患者。结果显示：颅内✉病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为💲69.2%，表明该方案对🗿脑内和身体其他部位的🦕肿瘤均有强力抑🗻制作用；颅内🍾和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多🈷数患者的病情🧥得到有效控制；中位🧑无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照🙀数据，为这😗类难治患者带来🔵了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实了🙅脑放疗联合🐍卡瑞利珠🐂单抗及化疗在非小细胞肺😖癌脑转移患者中的显著疗🍌效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻🌜底改变了驱动基因🌳阴性脑转移患者缺乏有😃效治疗手段的困境，提供了全新的治🦀疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Barbara Summer）