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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌👍脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的✉严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🥉院范云教授团队在国😡际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两⬇项重要研究成果，针对不🚨同类型的非小细胞🍃肺癌脑转移患者，分✏别提出了创新且有效的🚟治疗方案，为这一难🎌治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌🤟患者中，表皮生🤨长因子受体的突变发生率⤵达一半左右，约25%至40%的患者💾在初诊时已出现脑转移，严重影响🏼患者的生存时间和生✔活质量。尽管🕳第三代表皮生长因子受🔡体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🔆效果，但患者🛶的生存期仍短于无脑转移者。如何🐹突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了👽高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长⛺因子受体突🖋变伴脑转移非小细🍬胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅😖内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的患者📅脑部肿瘤显著🎅缩小，其中33.3%的患者脑🈳部病灶甚至完全消失；患🍘者总体的中位无进展生存时间🛺为20.5个月，这一数据优于历史研♍究🦆中标准剂量奥希替🍤尼和阿美替尼的疗效，意味着🚢疾病得到有效控制的时🕋间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表皮🕌生长因♉子受体阳性脑🐲转移患者中展现出对全身和🔗颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新🆗选择，尤其适合无法🏗耐受联合🆖治疗的患者，突破了现有治🚟疗瓶颈。”

　　而🍶对于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞💗肺癌脑转移患者，长期以👛来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵🕚头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑部放🏭疗联合🛃卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🍷剂)及铂类🐛双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🗂的驱动基因🤦阴性晚期非小细胞肺癌♉脑转移患者。结果显示：颅内病灶🏋的客观缓解率为78.5%，全🧡身的客观缓解率为69.2%，表✝明该方案对脑内和身体其🥓他部位的肿瘤均有强力抑制📓作用；颅内和☝全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🚵患者的病情得🔬到有效控制；中位无进🛐展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🗨优于历史对照数据，为这类难治患者带来❇了前所未有的⛩生存获益。

　　“上述研究首📏次证实了脑放疗联合📠卡瑞利珠单抗及🖇化疗在👁非小细胞肺癌脑🌅转移患者中的显著疗效和🦇安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了😴驱动基因阴性脑转移患者🐮缺乏有效治疗🕑手段的困境，提供👴了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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詩月圓/優木葵/一之瀨梓/南沙也香

（青岛日报／观海新闻记者 櫻花繪里）