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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🚸参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🐗处方全面应用，医保基🎦金对创新药的支🏣出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系⛹列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🍖疗保障局局长章轲在发😜布会上透露，“十四五”期间，基本🐙医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保🥁参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就👏诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🤘保参保长效机制❎不断健全完善，医疗救助每年资♊助参保约8000万人。职工和⛰居民住院费用目🍁录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医😮保门诊共济保障和普通🛑门诊费用统筹📳保障机制全面建立。长期护理保险制🌳度试🏷点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局⌛副局⏮长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同💟比下降5%左右。

　　国家医疗保👺障局副局长施子海介绍，这几年，在深化😫药品价格治理过程中，国家医保局🐙主要采取了四方面措施：一是组织🗾开展药品集中带量采购；二是实施🎍挂网药品价格专🗑项治理；三是滚动推进医药价格风🍋险处置；四是开展零🔛售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🈚面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地⚡方也相继开展了省🌨级和省际联盟集采，形成了协同💟补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🤓格虚高的有效途径，推👅动了行业秩序逐步规范，降低📍了群众用药负担，促进⛽群众用药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🍪疗救助渠道资助了3.5亿人🎁次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收⛹入人口和脱贫人口♟参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众💝纳入🚶了医疗保障与救助的范围。

　　居民医🎚保政策范围内💸住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🔀用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🔊保帮扶政策惠及困难群♎众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🎚就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进🧠科技赋能。全国统一的医保🚸信息平台全面🏔建成，医保业务编码🙂标准全国统一，医保智能管理水平显著🛳提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🎑子处方全面应用，群众就医📇购药更加便捷。跨省异地就医直接🌨结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院🖐费用直接结🐞算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介🙁绍，“十四五”以来，医保基金对🐗医保谈判新增药品，也就是通俗理解的🏀创新药的支出大🤽幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🌑定支持创新药高质量发🌿展的若干措施，坚持医保药💱品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🏇医保目录，“十四五”以来累计402种药品⛑进入目录。

　　此外，医保部门持续🔩深化医保支付方🧜式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单🚵议和数据工作组✴等配套机制，在引导资源配🐗置同时支持医疗技术🏙创新。印发30批医疗服务🙍价格项目立项指南，促进更多体现新质🐉生产力的新技术、新设备进入⏰临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🚸健康保险创新药目录，目前一共有超过100个🖕药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🚻基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保🎨统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运🕎行监测不断强化。基金监管体系🥠全面建立，事前教育、事中提醒、事后🙎监督和飞行检查等措施常态化综⬛合推进，累计👟追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🐢起维护医保基金安全政🌡治责任，持续加大监管力🚋度，健全完♑善飞检工作机制，以零容忍🐋的态度严厉打💹击各种形式👄的欺诈骗保行为，切实♿看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🍾品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深📖入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 仲村りお）