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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🤶本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🏐付和电子处方全面应用，医保基金对👿创新药的支出大📸幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🔠题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🔞局局长👏章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险📢参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本💁医保参保🖋人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊💢医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🙋效机制不断🎎健全完善，医疗救助每年资🏩助参保约8000万人。职工和居民🎤住院费用目录内基金支🦆付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共👉济保障⏭和普通门诊费用统筹保障机制🤡全面建立。长期护理保险😩制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🤷副局长李滔透露🐮，2024年，基🏸本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同📴比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🕜局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治🧔理过程中，国家🍶医保局主要采取了四方面措施：一是组✏织开展药品集中带量采购；二是实🧑施挂网药品价🦗格专项治理；三是滚动推进😓医药价📆格风险处置；四是开展零🔫售药店线上线下🥄价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已⛩经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🐵继开展了省级和省际联〰盟集采，形成了协同补充🔔的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🖌格虚👵高的有效途径，推动了行业💽秩序逐步规范，降低了群众用药🍮负担，促进群众用药🦓质量和可及性的整体提🍿升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠🚉道资助了3.5亿人次困🏙难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🥡口和🏗脱贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众📑纳入了医疗🏁保障与救助的范围。

　　居民医🚕保政策范围内住院费用报销比💌达到70%左右，居民医保“两病”门诊👀用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🍈政策惠及🛹困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🍢家医保局积极推进科技赋能。全国📛统一的医保信息平台全面建成，医保业务编码标🎱准全国统一，医保🗄智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处🍁方全面应用，群众就医购药❔更加便捷。跨省异地就医🏾直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异📝地就医住院费🤾用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🎆医保谈判新增药品，也就是通俗理解🎭的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🐗定支持创新药高质量发展🍸的若干措施，坚持医保药品目🥖录动态调整，推动更多新药、好🍛药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持🔊续深化医保支付方式改革，制定按病种💻付费方案2.0版，建立😘完善特例单议和🏞数据工作组等配套机制，在引导资源配🌮置同时支持医疗技🐷术创新。印发30批医疗服务价格🍪项目立项指南，促进👛更多体现新质生产力的新技术、新⛷设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🌝健康保险创新药目录，目前一共有🐑超过100个药品申💅报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🔒全网不断织密扎牢，基金运行持续🖍稳健。截至2024年底，医保统筹🤔基金累计结余3.86万亿元。基金🆓运行监测不断强化。基金监管体系全面😥建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🚻行检查⛵等措施常态化综合推进，累计追回📩医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🔺决扛起维护医保基🍐金安全政治责任，持续加🔸大监管力度，健全完善飞📠检工作机制，以零容♟忍的态度严厉打击各🐿种形式的欺诈💲骗保行为，切实看护🌇好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🕐品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深💂入人心。(完)

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中印举行边🤛界问题特别代表会晤

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（青岛日报／观海新闻记者 安嫔）